疾控和临床之间的信息沟通、协同作战机制不够顺畅,早期往往各自为战。
社区层面的防控网络缺失或松散,无法有效执行早期排查、隔离、宣教等关键措施。
应急物资储备和调配体系不完善,关键时刻连基本的防护用品和药材都供应不上。
虽然他们后来通过临时构建的指挥体系和广泛动员,弥补了不少短板,但这毕竟是权宜之计,消耗巨大,且不可持续。
“建立一个更加健全、有弹性、能快速反应的基层公共卫生应急体系,刻不容缓。”万大春思考着。这个体系应该包括:强化乡镇卫生院和村卫生室的“哨点”功能和早期处置能力;建立覆盖城乡的、灵敏的传染病监测报告网络;制定详实可操作的应急预案,并定期演练;储备必要的应急物资和药品(包括中医药);加强基层医务人员(包括中医)应对新发突发传染病的培训;构建政府主导、部门协同、社会参与、专业支撑的联防联控机制……
他觉得自己或许可以以桃源村和石坳镇为样本,结合这次的经验教训,向县里甚至市里的卫生部门,提交一份关于加强基层公共卫生应急能力建设(尤其是发挥中医药特色优势)的建议案。这或许比他单纯治好几百个病人,影响更为深远。
关于“治未病”与健康生活方式的普及
这次疫情中,那些原本体质虚弱、有基础疾病(如糖尿病、高血压、慢性呼吸道疾病)的老年人,更容易发展为重症甚至死亡。这再次印证了中医“正气存内,邪不可干”的理论。
反观桃源村,由于近年来合作社发展,生活条件改善,加上他有意无意地推广一些养生理念和食疗方法,村民的整体健康水平有所提升。这次疫情,桃源村内部没有出现一例感染(严格防控措施也功不可没),某种程度上也说明了“治未病”、提高人群免疫力的重要性。
“预防,永远比治疗更经济、更有效、更人道。”万大春深以为然。他觉得,不能仅仅在疫情来临时才想起用中医药预防,更应该将“治未病”的理念和简便有效的方法,融入到日常的公共卫生服务和健康宣教中去。比如,在社区推广季节性的养生茶饮、健身气功(如八段锦、太极拳)、合理的膳食指导、情志调摄方法等,潜移默化地提升居民的健康素养和抗病能力。