他亲自给老人诊了脉,又看了看舌苔(舌淡苔白腻),印证了狗蛋的判断。
“大爷,您这不是单纯的气管炎。”万大春温和地解释道,“是前段时间着了凉,风寒把肺给‘束’住了,导致肺气宣降失常,水液停聚就成了痰。所以您会咳、痰多、胸闷。之前用的消炎药,主要是针对‘热’和‘炎’的,对您这种寒湿为主的病证,效果自然不好。”
他转头对铁柱说:“铁柱,准备针灸,取肺俞、风门、列缺、丰隆,用平补平泻法。”
“是!”铁柱应声而动,手脚麻利地取出针具消毒。他现在对万大春常用的几十个穴位早已烂熟于心,取穴定位又快又准。
万大春亲自下针,行针时,老人感觉背部穴位有一股热流扩散开来,咳嗽立刻减轻了不少,胸口也没那么闷了。
留针期间,万大春对狗蛋说:“狗蛋,你给大爷开个方子看看。”
狗蛋精神一振,知道这是大春哥在考校自己。他拿起处方笺,略一思索,提笔写道:麻黄、杏仁、甘草、茯苓、半夏、陈皮、苏子……写的是一个宣肺散寒、化痰止咳的经典方剂加减。
万大春拿过来看了看,点了点头:“方子思路对了。不过大爷年纪大,脉象显示正气稍虚,麻黄用量可以再减一分,加一味白术健脾固本。另外,苏子可以换成更平和的紫菀。”
他一边说,狗蛋一边认真修改,将万大春的指点牢牢记在心里。
这样的场景,在接下来的诊疗中不时上演。
遇到一个年轻女性痛经的病人,铁柱能根据万大春平时的教导,准确地准备好三阴交、血海、关元等穴位,并且在万大春行针后,细心地给病人递上热水袋敷在小腹上。
遇到一个脾胃虚弱、消化不良的小孩,狗蛋能在一旁观察万大春的推拿手法,并且记住了一套简单的儿童健脾指压操,在万大春的允许下,教给了孩子的家长。
遇到需要拔罐、刮痧的病人,两人更是配合默契,一个准备器械,一个协助暴露部位、擦拭介质,动作流畅,俨然已是经验丰富的助手。
他们不再仅仅是跑腿打杂的“跟班”,而是真正成为了万大春诊疗团队中不可或缺的一部分。他们能独立完成基础的问诊、体格检查、生命体征测量,能准确准备绝大部分针灸、艾灸、拔罐等治疗所需的器械和穴位,能协助进行一些检单的推拿、按摩操作,甚至能根据万大春的诊断,初步开出符合辨证的思路方剂(虽然还需要万大春最终审核调整)。